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【健康專題】老友記同糖尿病友眼矇矇 未必係老花！

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老友記同糖尿病友眼矇矇 未必係老花！
及早接受眼內注射 守護眼睛健康1,2

中老年朋友少不免會出現視力模糊，當中不少人會以為是自己「老眼昏花」，視力愈來愈差也屬於「正常」。其實，你的視力可能正受老年黃斑病變和糖尿病黃斑水腫所影響，而眼內注射就是醫生常用於穩定及改善患者視力的治療。3

眼內注射療程篇

問：點解眼內注射可以改善受損視力？

答： 眼內注射「抗新生血管因子藥物」透過阻止血管增生，減低病人眼內血管滲漏，從而穩定及改善患者視力。3抗新生血管藥物適用於老年黃斑病變和糖尿病黃斑水腫的病人，亦是醫生首選的治療方案。1,2,4

效果模擬圖*

問：我整個療程需要打幾多針㗎？

答：療程針數視乎患者類別而定：2,4,5

*部分抗新生血管因子藥物須要注射次數不同，可以是三次(或)以上的每月持續注射

問： 打完3針，我可以停止注射藥物嗎？

答： 由於老年黃斑病變和糖尿病黃斑水腫都是慢性眼疾，而血管有反覆增生而復發的可能性，因此儘管打完3針後視力有所改善，仍應積極治療以維持視力。6,7有研究指出，中途停止眼內注射療程會令視力變差。而且中斷療程次數愈多，視力亦會變得愈差。大多數患者通常在3次初始劑量後繼續治療以維持視力改善。8

效果模擬圖*

問：打完3針，仍須要每月注射嗎？

答： 3針後，醫生可能會根據您的視力情況而更改您的注射間隔而不需要每月注射。5即使注射間隔加長，病人須謹記於定期覆診及持續進行眼內注射，以維持視力。7,8

問： 咩嘢係「積極個人化治療—延長法」？啱唔啱我用㗎？

答：「積極個人化治療—延長法」是一種新式眼內注射方案，可以因應您的視力情況而決定下次注射相隔時間。一般而言，使用「積極個人化治療—延長法」的病人的注射次數會比每月注射病人少，較少的注射次數可以減輕病人的財政負擔。由於每次覆診亦會進行注射，所以無需中途覆診。這個方案可以幫助老年黃斑病變病人改善視力。5,9

眼內注射實戰篇

問：我可以一個人來接受治療嗎？

答：接受治療後，視力可能會變得模糊，因此您不應駕車回家。建議您找朋友或家人幫忙接送，或替您安排好往返的方法。7

問： 邊個會幫我打針？

答：眼內注射治療會由醫生或護士進行，他們皆接受過高度專業訓練及有豐富的治療老年黃斑病變及糖尿病黃斑水腫經驗。7

問：治療過程係點㗎？

答：治療當天會先為您安排麻醉用眼藥水及消毒眼睛。過程中，您的眼睛會保持張開的狀態，醫生會直接注射藥物入眼內。3

問：眼內注射會唔會好痛？

答：大部分人也表示注射過程沒感到痛楚，或只感到一點點擠壓感。在過程中或可能會出現輕微不適，但只會維持數分鐘。而且治療過程只需5-10分鐘，請無須過度擔心。3

抗新生血管因子藥物的一般副作用包括結膜下出血、眼痛、飛蚊或有眼內氣泡及高眼壓。不常見的副作用包括：眼內細菌性感染、眼內出血、視網膜脫落、過敏反應、眼內炎症及白內障。如病人於注射後感到任何不適，請立即聯絡您的醫生。3醫生會為你檢查視力、眼壓或感染。7

*對此治療的反應因人而異。研究指出，視力改善或病情回穩可能要接受數次注射之後才出現。雖然有病人會在注射後視力得到改善或病情回穩，亦有部份病人的病情未能受到控制而繼續惡化。

內容僅供參考，唯有您的醫生方能為你作出準確的判斷，提供合適的治療。

參考資料

  1. Boyer DS, Hopkins JJ, Sorof J, et al. Ther Adv Endocrinol Metab. 2013;4(6):151-169.
  2. Ferreira A, Sagkriotis A, Olson M, et al. PLoS One. 2015;10(7):e0133968.
  3. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Hospital Authority. Document no.: PILIC0312C version1.0 (2019).
  4. Curry BA, Sanfilippo PG, Chan S, et al. Ophthalmology and Therapy. 2020;9:87-101.
  5. Lanzetta P, Loewenstein A, Vision Academy Steering Committee. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255:1259-1273.
  6. Yorston D. Community eye health. 2014;27:44-46.
  7. Having injection in your eye. NHS. Leaflet number: 3195/VER2 (2018)
  8. Weiss M, Sim DA, Herold T, et al. Retina. 2018;38:2293-2300.
  9. Ohji M, Takahashi K, Okada AA, et al. Adv Ther. 2020;37:1173-1187.
  10. Gemenetzi M, Patel PJ. Ophthalmol Ther. 2017;6:79-92.

*對此治療的反應因人而異。研究指出，視力改善或病情回穩可能要接受數次注射之後才出現。雖然有病人會在注射後視力得到改善或病情回穩，亦有部份病人的病情未能受到控制而繼續惡化。
PP-EYL-HK-0034-1 Sept 2020

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