胃癌的患病高峰期一般為60歲以上，近十年呈年輕化趨勢，有部份患者約40歲時已患癌。臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生表示：「這或與不良的生活飲食習慣有關，加上年輕人工作壓力大，容易導致胃潰瘍及胃發炎，兩者均會增加患胃癌的機會。此外，因感染幽門螺旋桿菌而患胃癌亦屬常見。市民不應忽視胃病，若有懷疑症狀，便應及早求醫。」

症狀與普通胃病相似　大多確診時已屬晚期

胃癌初期的表徵與普通胃病相似，而胃痛亦是都市人常見症狀，以致大多數胃癌患者確診時已屬晚期。

謝醫生指出：「當服食胃藥仍未見效，胃痛持續兩星期以上，且開始出現嘔血、大便呈現黑色，甚至其他器官出現病徵，如腹脹或骨痛等，便需進行胃鏡檢查。若發現腫瘤，醫生會透過組織化驗及影像檢查，分析腫瘤病理，查看有否擴散跡象及分辨期數。」

抗血管增生標靶藥有助延長壽命

若患者確診時胃癌已屬第四期，醫生會以減低病徵及延長壽命為治療目標，亦會因應不同病況，建議合適治療方案。如腫瘤出血的情況較嚴重，便會以電療先為其止血。

現時，胃癌腫瘤組織呈HER2陽性的患者的一線治療為抗HER2 標靶藥，並配合化療，而呈陰性的則只能以化療作一線治療。

若一線治療無效，抗血管增生標靶藥為有效的二線治療方案。抗血管增生標靶藥適用於不同腫瘤基因的患者，能有效阻截癌細胞血管生成，讓腫瘤無法生長。此藥物一般配合化療使用，但若患者身體承受化療能力較差，可以選擇單獨使用標靶藥。

曾有60多歲的晚期胃癌患者，確診時出現腹水及腹脹的情況，診斷後發現癌細胞已擴散至腹膜，導致腹水。由於患者腫瘤表面的HER2因子呈陰性，因此只能以化療作一線治療。化療期間首兩個月亦見療效，但在四至六個月後情況轉差，及後使用了抗血管增生標靶藥及化療，患者腹水量下降，並恢復胃口，在約九個月後，病情亦得以受控。

除治療外，營養吸收對胃癌患者亦相當重要，尤其不少晚期患者進行了胃部切除手術，建議進食容易消化的食物，少食多餐，有需要時亦可使用癌症病人專用的營養產品，改善其生活質素。由於各患者的病情不同，應諮詢醫生意見，商討最合適的治療方案。

臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生