切除乳房後 術後如何護理？

乳癌是香港第一大常見女性癌症，而乳房切除手術是其中一個治療方案。由於手術傷口接近肩膊，容易導致肩部疼痛及肩關節僵硬，令上肢關節活動幅度減少，而手臂活動亦會受到限制。除此之外，由於手術時會切除的部位包括部份或整個乳房、區域淋巴結及大、小胸肌腱，有機會引致淋巴系統受損，形成淋巴水腫。患者術後除了需要小心護理外，亦可透過不同術後運動改善活動能力。明德國際醫院物理治療部主管倪子為表示：「適當的上肢運動不但能夠提升手臂和肩膀的活動能力，還可以改善姿勢，並減輕頸部和後背的疼痛和僵硬感。」

淋巴水腫患肢易滋生細菌 避免製造傷口感染細菌

一旦不幸出現出現淋巴水腫，患者應留意日常生活細節，妥善護理可減輕及控制淋巴水腫的情況。在日常生活中，患者宜保持指縫間乾爽及清潔、使用潤膚露來保持皮膚濕潤、避免佩戴或穿著會影響患肢血液循環的物件(醫生建議穿著的壓力衣除外)、及使用患肢提舉重物等。

另外，由於淋巴水腫的患肢含有大量蛋白質，有利於細菌繁殖，患者應盡量減少皮膚破損的機會，以免細菌有機可乘。患者在修剪指甲時應小心避免傷及指甲邊皮、平日要避免被寵物抓傷及在太陽下曝曬; 處理魚及肉類時應戴上手套以避免受傷等。接受醫護檢查時，應告知醫護人員哪一邊身曾進行手術，以避免在患肢打針形成傷口。倪子為指：「一旦手臂的皮膚受傷及有感染症狀，例如：發熱、紅腫及疼痛，建議儘快求醫，跟從醫護人員指示去護理。」

手術後患者的活動能力或會受到影響，患者應跟從物理治療師的指示以改善活動能力及淋巴水腫的情況，有助重投正常生活。倪子為分享曾經遇過一位50歲女士，她接受乳房切除手術後，患肢出現類似肩周炎的問題，除了肩膀活動幅度及肌肉耐力大幅下降，日常生活也大受影響，例如：如廁後未能自行清潔、未能自行佩戴胸圍等。在物理治療師的指導下，她的活動能力在3個月後終於獲得改善。最後，倪子為分享：「我們鼓勵病人術後持續運動，讓運動成為生活一部分，這有助於改善活動能力，維持生活質素！」至於哪些運動適合患者進行，可參考文章內的影片，物理治療師會在片段中示範相關動作。

以上資訊由物理治療部主管倪子為提供