甚麼是膀胱癌？

膀胱是負責收集和儲存尿液的器官，當膀胱內膜的細胞出現病變，便會出現膀胱癌。2019年，香港就有435宗膀胱癌的新症。¹男性患膀胱癌的機會比女性高3到4倍。²即使患病人數不如大腸癌、肺癌等常見癌症，大眾仍不應忽視膀胱癌的嚴重性。

#臨床腫瘤科

常見的症狀包括：³

以下一些因素會提高患膀胱癌的風險：^2-4

吸煙	最為關鍵的風險因素，30到50%的膀胱癌與煙草有關。吸煙時，身體會分解煙草中的化學物質，當中的有害物質會積聚在尿液中，損害膀胱內膜，引起病變
工作	有20%的膀胱癌個案是因為工作而導致，例如染料廠工人和橡膠廠工人。暴露在苯胺染料（aniline dyes）和聯苯胺（benzidine）等化學物料下會增加患膀胱癌的風險
家族病史	曾有親屬（父母、兄弟姊妹、兒女）患膀胱癌，會增加患膀胱癌的風險
長期尿道發炎	多數由脊髓損傷導致，提高基因出現錯誤的機會，繼而進展成癌細胞

醫生主要會透過以下方法診斷病人有沒有患上膀胱癌：³

醫生會把一條帶有鏡頭的細管插進尿道，能夠清楚看見膀胱的情況，以確認有沒有癌細胞的形成

醫生會用膀胱鏡切下一些細胞樣本，以確認細胞有沒有病變，或腫瘤是良性還是惡性

醫生會透過顯微鏡檢視尿液樣本，尋找病變的細胞

膀胱癌的治療方式十分多變，視乎患者的狀況和癌細胞的擴散程度。

手術	膀胱鏡腫瘤切除術（TURBT）	透過膀胱鏡和電流把膀胱內的癌細胞切除或溶掉
手術	膀胱切除術（cystectomy）	如癌細胞已侵蝕肌肉，病人需考慮切除部份膀胱甚至整個膀胱。如果決定切除整個膀胱，男性需要同時切除前列腺、部分尿道以及接近膀胱的淋巴腺，女性則可能要切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道
化療	靜脈注射	通常用於手術前，目標是先透過化療縮小腫瘤，增加成功用手術切除的機會。常與放射治療一同使用
化療	膀胱內化療	適用於非肌肉入侵性的膀胱癌，透過導管把化療藥直接輸送至膀胱內壁
放射治療	X光	利用高能量輻射，殺滅癌細胞。當病人不適合做手術或做手術對病情沒有幫助，放射治療可與化療配合根治膀胱癌
免疫治療	卡介苗（BCG）免疫療法	把卡介苗透過導管直接注射至膀胱內，刺激免疫系統，消滅或降低癌細胞的數目

假若病人需要切除整個膀胱，醫生便會為病人建立一個人工排尿的方法：⁷

醫生會把小腸的其中一段改裝成球狀，與尿道的頂端縫合，作為新的膀胱

醫生會截去一段小腸，一端連接兩條輸尿管，另一端透過腹部皮膚帶出體外，然後醫生會將腸的兩端重新連接起來。導管在腹部的出口，即造口，將會放置一個防水的袋子，用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液

病友組織/支援組織

香港癌症基金會
電話：3656 0800
網站：https://www.cancer-fund.org/

香港癌症資料統計中心. 2019 [cited 2021 Dec 1]. Available from: https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/.
Kirkali Z, Chan T, Manoharan M, et al. Urology. 2005;66:4-34.
Bladder cancer [Internet]. Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 [cited 2021Dec1]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/symptoms-causes/syc-20356104.
Farling KB. Nurse Pract. 2017;42:26-33.
Overview: Bladder Cancer [Internet]. NHS choices. NHS; 2021 [cited 2021Dec1]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/.
Chou R, Selph SS, Buckley DI, et al. Cancer. 2016;122:842-851.
膀胱癌 [Internet]. 智友站 – 膀胱癌. 2021 [cited 2021Dec1]. Available from: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=5d61755f-c012-458b-ad36-4d89bf36e627.

膀胱癌（Bladder Cancer）