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骨質疏鬆症 (osteoporosis)

admin

認識骨質疏鬆症

#骨科

骨質疏鬆症，是一種骨骼的新陳代謝病症。因患者的骨質密度低於正常水平而令骨骼變得脆弱，亦會更容易發生骨折。脊椎、股骨及前臂骨是最為常見的骨折部位。1 50歲以上的女性及男性分別有超過30％及20％會出現骨質疏鬆性骨折。2當中以股骨骨折後果最為嚴重，可能會導致永久殘疾，甚至死亡。2

目錄

  1. 骨質疏鬆症症狀
  2. 骨質疏鬆症病理
  3. 骨質疏鬆症風險因素
  4. 骨質疏鬆症治療選擇
  5. 骨質疏鬆症預防方法
  6. 實用資訊

骨質疏鬆症症狀

骨質疏鬆症通常沒有任何症狀，而出現痛楚一般因骨折所致，但應留意以下情況：1,3

osteoporosis-1

受輕微碰撞或
跌倒後容易骨折

osteoporosis-2

駝背

 

osteoporosis - 03

變得矮小

osteoporosis-symptom-04

出現背痛

骨質疏鬆症病理

骨骼會因身體結構的需求變化而持續分解及重組。過程中，原有的骨骼組織會被分解並吸收，新的骨骼組織會積聚。到了30歲左右，骨質密度會因骨骼的形成比分解多而達至頂峰期；而當年紀逐漸增長，骨骼的分解遠比形成多，骨質會因而流失，可能導致骨質疏鬆症及骨折。2

骨質疏鬆症風險因素1

  • 長者
  • 女性
  • 家族中有骨質疏鬆症患者
  • 不良生活習慣：吸煙、酗酒、過量攝取咖啡因、缺乏運動等
  • 患有其他疾病：因化療、電療或手術提早停經的女性；睪丸素過低的男性；內分泌失調患者
  • 長期服用高劑量類固醇藥物

骨質密度檢查

雙能量X光吸收測量儀 (DEXA/DXA) 是一種常用的快速評估骨質健康狀況檢查方法，有助於診斷骨質疏鬆症以及監察治療的進展。1,4醫生會將檢查結果與健康年輕人的骨質密度比較，計算出T評分。評分為0表示骨質密度與健康年輕人的平均值相若，倘若負數的T評分數值越大，代表骨質密度越低，未來發生骨折的機會也越高。4

骨質疏鬆症治療選擇

治療骨質疏鬆症藥物主要目的為增加骨量，並減低骨折的風險，可分為口服藥物以及針劑。2,5

常用抗骨質疏鬆藥物

口服藥物 

  • 雙膦酸鹽 (第一線藥物)
  • 選擇性雌激素受體調節劑 (只適用於女性)
  • 骨化三醇 (維生素D類似物)

針劑 

  • 雙膦酸鹽
  • 副甲狀腺素
  • RANKL單株抗體

因應患者的個別情況，或會建議服用維生素D及鈣質補充劑。

骨質疏鬆症預防方法

在年輕時應注意飲食和運動習慣，為骨質奠定基礎，即使將來證實患上骨質疏鬆症亦可減慢骨質流失速度。例如多攝取豐富鈣質食物、攝取足夠維生素D、減少進食高鹽份食物、保持每星期最少3次適量的負重運動等。1

實用資料

病友組織/支援組織
香港家庭計劃指導會 – 骨質疏鬆診所
網站：https://www.famplan.org.hk//

東華三院 – 婦女健康普查部
網站：https://www.tungwah.org.hk/medical/mh-introduction/screening/well-women-clinic/

支援組織
骨質疏鬆關注組
網站：https://www.hkocg.org/

參考資料

    1. 骨質疏鬆症 [Internet]. 衞生署 長者健康服務網站; 2020 Feb 7. Available from: https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/bones_and_joints/osteoporosis.html. Accessed 2022 Jul 28.
    2. 口服抗骨質疏鬆藥 [Internet]. 衞生署 藥物辦公室; 2020 Jun. Available from: https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_29.html#d. Accessed 2022 Jul 28.
    3. Osteoporosis [Internet]. The National Health Service; 2019 Jun 18. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/#:~:text=Osteoporosis%20is%20a%20health%20condition,broken%20hip. Accessed 2022 Jul 28.
    4. 骨質密度檢查: 檢驗結果之解讀 [Internet]. The National Institutes of Health; 2018 Oct. Available from: https://www.bones.nih.gov/sites/bones/files/pdfs/bonemassmeasure-chinese-508.pdf. Accessed 2022 Jul 28.
    5. 3種針劑治骨質疏鬆 準時用藥 遠離骨折 [Internet]. 香港大學李嘉誠醫學院; 2019 Jun 22. Available from: https://www.med.hku.hk/en/about-hkumed/knowledge-exchange/newspaper-columns/2019/6Jun/News-Columns-22-Jun-2019. Accessed 2022 Jul 28.

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