甚麼是卵巢癌？

#婦科 #腫瘤科

卵巢位於盤腔內的子宮兩側，主耍負責產生卵子和分泌女性賀爾蒙。當身體細胞失控地分裂繁殖，就會積累成塊狀，形成腫瘤，若卵巢出現的腫瘤為惡性，則稱為卵巢癌。¹根據癌細胞的種類，癌症可被分為不同類型，而最常見的卵巢癌的是上皮性卵巢癌，約佔所有個案的九成。²

卵巢癌在本港女性致命癌症中位列第七。2018年的卵巢癌新症共有603宗，佔女性癌症新症總數3.5 %，以每十萬女性人口的粗發病率為14.9，成為香港女性最常見的癌症中排第六位。³

卵巢癌症狀

卵巢癌早期徵狀並不甚明顯，往往容易受忽略，患者有機會誤以為是患上消化不良或腹部不適等胃腸道疾病，並因此延誤治療。卵巢癌徵狀如下：^４

卵巢癌發病原因

卵巢癌的形成源於細胞不受控地分裂和生長，積累成腫塊，繼而演變為癌症，但目前醫學界未找到明確的病發成因。⁴有理論認為，排卵引起卵巢組織出現輕微破裂與修復，可能是誘發細胞異常生長的原因，而持續排卵或排卵次數多被則認為是上皮性卵巢癌的主要成因之一。 ⁵已知一些因素會曾加患上卵巢癌的風險，當中包括： 45歲以上、具卵巢癌家族歷史、未經生育或不能生育、初經過早或停經過晚、停經後曾進行荷爾蒙替代療法等。⁶

 另外，卵巢癌發病原因亦與基因突變有關，其中以BRCA1 與BRCA2基因突變的關聯最為密切。如一名女性帶有BRCA1 或BRCA2的基因突變，她在70歲前患上卵巢癌的機會分別達44%和27%。而卵巢癌可以是遺傳性的，約10-15%患者因遺傳基因缺陷而患上卵巢癌，當中大部分都是帶BRCA基因突變。⁷

卵巢癌診斷

在初步診斷時，醫生會先了解病人病歷以及家族病史，及進行臨床檢驗查看患者腹部是否有隆起或硬塊。當懷疑病人患上卵巢癌，醫生會安排患者進行造影檢查，以偵測腫塊的所在位置、大小和形態，有助初步了解腫塊的嚴重性。^８陰道超聲波診斷是一般常用的造影檢查，透過把超聲波探頭送入陰道，以直接探測卵巢影像，它比體外感測的腹部超聲波更能看清楚體內細節。^４

通常造影檢查會配上血液測試結果作整體判斷。癌細胞釋出的蛋白質會流入血液，因此卵巢癌患者血液裡的CA125值通常偏高，而該值會隨腫瘤惡化而上升。³由於早期卵巢癌的病人CA125或未出現異樣，而其他婦科病如子宮內膜異位、子宮肌瘤、盆腔炎等都有機會導致CA125值上升，因此不能單就血液測試判斷是否患上卵巢癌。^４如有需要，醫生會因應醫人情況，安排進行電腦掃描、磁力共振或是抽取病理組織化驗。^６

卵巢癌的治療方法

外科手術^２

外科手術切除是主要的治療方法，手術的主要目的有二：一是為了更仔細的診斷病況並將病情準確分期，二是為了盡量切除腫瘤，以盡可能縮減腫瘤大小。前者主要藉腹腔鏡手術或開腹手術進行，以抽取腹腔的不同部分組織化驗。後者的切除範圍視癌細胞擴散情況而定，如病情嚴重，病者有可能需要切除整個子宮以及周邊組織；但若如能及早發現，而癌細胞未出現擴散，患者可能只需要進行部分切除，而手術後病人仍會有懷孕機會。

子宮全切除術

 

雙側輸卵管及卵巢及子宮全切除術

 

實用資料

病友組織/支援組織

蕙蘭社
電話: 3656 0700

婦科火鳳凰病人支援小組
電話: 3949 4754

婦科葹暉會
電話: 3949 4746