認識耳水不平衡（美尼爾氏症）

#耳鼻喉科

耳水不平衡（美尼爾氏症）是一種內耳疾病，其特徵是出現天旋地轉般的頭暈（眩暈）、聽力減損及耳鳴。¹耳水不平衡發作多數是突如其來的。病發時，病人可能會覺得整個屋子都在轉動。²耳水不平衡會對患者的生活造成負面影響，因為發作時，患者幾乎會沒法繼續工作或影響睡眠，嚴重更可能導致永久性失聰。³

耳水不平衡的特徵是會反覆地發作，但病發是毫無徵兆的。病發時，其症狀可包括：^1-3

重覆出現的眩暈：

眩暈是耳水不平衡最典型的症狀，每次發作持續約20分鐘至12小時，嚴重時可能會伴隨著噁心。

聽力減損*

耳鳴*

耳漲（感到耳朵受壓）*

*可出現於單耳或雙耳，大部分情況出現於單耳²

目前為止，耳水不平衡的病因暫未能確立，有學者認為與內耳淋巴液積聚過多有關。²而以下高危因素則証實與耳水不平衡有關：¹

要確診出耳水不平衡，除了問診外，醫生亦可能會進行以下檢查：¹

聽力檢查	測試病人聆聽不同聲頻的能力。耳水不平衡的患者對聆聽中或低頻的聲音會出現困難，嚴重更可能導致永久性失聰。
前庭檢查	透過眼震電流描記法（ENG）或旋轉椅測試等測試受前庭功能有否出現下降。
影像學檢查	用於排除因其他病因而造成類似於耳水不平衡的症狀

由於耳水不平衡的病因未明，所以現時的治療皆只針對眩暈及嘔心的症狀。
藥物⁴

手術—迷路切除術或前庭神經切除術¹

以下生活改善是幫助病情的方法⁵

1. Magnan J, Özgirgin ON, Trabalzini F, et al. J Int Adv Otol. 2018;14(2):317-321.
2. Strupp M, Brandt T. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(10):173-180.
3. Vassiliou A, Vlastarakos PV, Maragoudakis P, et al. Ann Indian Acad Neurol. 2011;14(1):12-18.
4. Soto E, Vega R. Curr Neuropharmacol. 2010;8(1):26-40.
5. NHS. Ménière’s disease. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/menieres-disease/ accessed 24 July, 2020.

耳水不平衡 (Ménière’s Disease)