甚麼是二尖瓣倒流？

#心臟專科

二尖瓣倒流 (mitral valve prolapse) 是指當心臟收縮時，當心臟二尖瓣的瓣（瓣葉）像降落傘一樣隆起（脫垂）進入心臟的左心房時，就會發生二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂有時會導致血液向後漏入左心房，這種情況就稱為二尖瓣倒流。一般來說，大多數人患者都不會有即時的生命危險，也不需要治療或改變生活方式。然而，一些二尖瓣倒流患者是需要接受治療的。¹

二尖瓣倒流症狀

許多患有二尖瓣倒流的人從未出現任何症狀。當出現症狀時，可能是因為血液通過瓣膜向後洩漏。二尖瓣脫垂症狀。他們往往是溫和的，並且不會突然惡化(而是逐漸的)。患上二尖瓣倒流的症狀可能因人而異，可能包括：¹

二尖瓣倒流原因

二尖瓣倒流的原因尚不清楚，但被認為與遺傳有關。² 二尖瓣控制心臟左側上腔和下腔之間的血液流動。當您的心臟正常工作時，二尖瓣會在心臟泵血時完全關閉，並防止血液回流到左心房。但在一些二尖瓣脫垂患者中，二尖瓣小葉比正常情況下有額外延伸，這導致它們在每次心臟收縮時像降落傘一樣凸入左心房。這種異常的凸起可能會使閥門無法緊密關閉。在某些情況下，血液可能會通過瓣膜向後洩漏，導致二尖瓣倒流。¹

二尖瓣倒流診斷

二尖瓣倒流通常是在常規體檢中診斷出來的。當醫生可以通過用聽診器聽，會聽到一種異常的咔嗒聲，緊隨著一種雜音。這其實是由拉伸的瓣在收縮期間相互碰撞產生(咔嗒聲)和一些血液回流到左心房(雜音)引起的。^2,3

用於診斷瓣膜疾病的其他測試可能包括：³

• 心臟超音波檢查
• 經食道心臟超音波檢查
• 放射性核素掃描
• 磁力共振 (MRI)

二尖瓣倒流治療方法

醫生將會根據你的整體健康狀況和病史、症狀、對特定藥物或療法的耐受性、以及疾病的程度去決定你需要接受甚麼治療。通常是不需要治療的，因為二尖瓣倒流很少是嚴重的疾病，但是建議定期與醫生進行檢查。如出現下列情況便可能需要接受治療:²

• 心搏過速
  • β受體抑制劑或其他藥物治療
  • 限制飲咖啡和抽煙等刺激心跳的習慣
• 心房顫動或嚴重的左心房擴大
  • 抗凝劑治療
• 頭暈或昏厥
  • 多飲水以保持充足的水分
• 嚴重二尖瓣關閉不全
  • 手術治療

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