腸胃科

肛門附近不時流出膿液甚至糞便，發出難聞異味，難免令人非常尷尬。尷尬背後，可能是肛門瘻管(肛瘻)作怪，患者或需接受手術，方能妥善處理問題。外科專科老兆雄醫生表示：「若肛瘻結構較為複雜，單次手術未必能徹底解決問題，更有機會出現術後復發。幸而近年有新型手術針對複雜肛瘻，讓患者擺脫肛瘻帶來的尷尬。」

經常出現便意、嚴重胃氣脹、腹痛或抽筋但又找不到原因，有機會是患上腸易激綜合症。腸易激綜合症是一種常見的腸胃功能紊亂性疾病，一般都稱之為「腸敏感」，全球約有10-15%人罹患此病，香港的發病率約為7%。腸易激綜合症的成因仍然不明，但可以分為內在和外在因素，有機會和患者的心理健康、飲食習慣等有關。很多患者來求診時都表示有肚痛、腹部扭著痛的感覺、腹脹、感到排便不清等症狀。

胃癌及大腸癌，都是為人熟悉的消化道癌症，但其實亦有一種較少人提及的消化道癌症，稱為胃腸道基質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）。此病引起的腫瘤，可出現在消化系統的任何部分。由於初期症狀並不明顯，患者一般較難察覺。病因源於基因突變，雖然較為罕見，但部份確診的腫瘤可能是惡性，因此大家實在不應掉以輕心。

港人因工作或生活經常壓力爆煲並非新鮮事，不少人會「狂食零食」減壓，這一壞習慣長此下去或會增加患肥胖症的風險。究竟肥胖症是否只靠做運動，便可輕易解決增磅問題？其實肥胖症對患者的影響甚廣，有機會增加患上脂肪肝、心臟病及中風等慢性疾病的風險，情況不容忽視。聖德肋撒醫院外科專科張沛邦醫生表示：「當然，控制飲食及恆常運動有助預防及改善肥胖問題。但若肥胖問題屬嚴重的話，例如：BMI達27.5或以上，並出現併發症，又或BMI達30或以上但並未出現併發症的人士，建議與醫生商討減重方案。除調整飲食及運動習慣外，或需考慮進行手術，才能改善情況。」

在香港，胃癌為第六大常見癌症，在2017年有約1,300宗新症。由於初期病徵並不明顯，以致不少患者在確診時已屬第三或第四期。除遺傳、不良飲食習慣及煙酒外，都市人壓力大亦是成因之一。臨床腫瘤科專科陳穎樂醫生指出：「感染幽門螺旋桿菌、曾進行胃部手術或患胃炎人士較高危，以上種種均有機會增加患胃癌的機會。一旦確診患病，治療當然重要，但患者亦要知道平日如何能夠食得有『營』，才可改善其生活質素。」

胃癌的患病高峰期一般為60歲以上，近十年呈年輕化趨勢，有部份患者約40歲時已患癌。臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生表示：「這或與不良的生活飲食習慣有關，加上年輕人工作壓力大，容易導致胃潰瘍及胃發炎，兩者均會增加患胃癌的機會。此外，因感染幽門螺旋桿菌而患胃癌亦屬常見。市民不應忽視胃病，若有懷疑症狀，便應及早求醫。」

近年，香港的胃癌個案持續呈上升趨勢。醫學界暫時仍未能完全了解其發病的成因，但相信胃癌與幽門螺旋菌感染、胃炎、胃潰瘍、經常進食餣製食物等高危因素有關。由於早期胃癌的病徵，如胃口欠佳、胃痛和胃脹等，與其他胃病症狀相似，很多時候會因而延誤了患者求醫。因此患者到察覺患病時，癌細胞往往已擴散到其他部位。臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生指出：「胃癌會令患者出現胃氣，令他們食慾不振。而癌細胞一旦擴散，便會影響其他器官。視乎受影響的部位，症狀亦有不同，例如：癌細胞轉移至腹腔可致腹水、擴散至肺部會導致呼吸困難等，令患者的身體狀況每況愈下。」