前列腺癌越早發現，治療選擇越多，成功機會越高

現時在香港，前列腺癌是男性常見癌症的第三位，最新確診前列腺癌的病人當中只有少於一半屬早期，亦即是大部分新確診患者已屬晚期，或已經出現擴散的情況。出現擴散的現象亦表示癌症不可能被完全治癒，唯有用方法控制病情，減慢惡化速度。

若病人本身患上前列腺癌的風險比較高，較常見的例子如有前列腺癌的家族史。若能及早透過抽血篩檢，及早發現前列腺癌，就可以把握治療早期前列腺癌的黃金期，治療選項就會比較多。

• 治療前列腺癌方式

治療早期及低風險前列腺癌的方法包括積極監察、根治性前列腺切除、根治性放射治療及近年新引進的局部治療。

• 積極監察

積極監察是指透過定時有系統的檢查，包括驗血、探肛指診檢查、重複抽組織檢查，暫不進行根治性治療，以減低治療帶來的併發症。但同一時間透過有系統的監測，一旦發現病情惡化，就能及早開始根治性的治療，避免病人錯過治癒腫瘤的機會。

• 根治性的手術

至於根治性的手術，近年多以機械臂輔助，以微創方式切除前列腺，再將膀胱接駁至尿道。相比傳統開放式手術，機械臂微創方式的創傷性較低，復原時間亦較短。精準度增加了，自然術後失禁的機會較小。若前列腺癌在早期已被發現，腫瘤體積較小，可以選擇在術中保留前列腺兩旁的神經線，從而可減低術後失禁及勃起功能障礙的機會。

• 局部治療

局部治療的概念是針對份量較小，而早被發現的前列腺癌。以高強度聚焦超聲波、冷凍治療等能量，摧毀癌細胞及其週邊組織，以減低傳統治療帶來的併發症。

及早關注前列腺健康

隨著醫療發展日新月異，治療的精準程度越來越高，出現的治療選項亦越來越多。但能夠有較多選擇的首要條件便是及早在腫瘤處於體積較小、低風險，而且在早期被發現。無論有沒有前列腺癌的家族史，男士亦應及早關注前列腺健康，以正確積極的態度面對自己的身體狀況。

泌尿科專科 簡煒文醫生