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甚麼是膀胱過度活躍症？
#泌尿外科
| 要了解膀胱過度活躍症，先要了解一下膀胱的功用！
膀胱的功能是暫存和排泄尿液。當尿量到了一定程度，大腦便會發出尿意，膀胱肌肉會收縮並排出尿液。一般人的膀胱容量約為400-500ml。 然而，患有「膀胱過度活躍症」的患者，其膀胱的功能出現問題。即使患者的膀胱只儲存少量尿液（50-100ml），膀胱肌肉也會突然收縮，引致強烈的尿意。嚴重的患者會因無法控制小便而導致尿失禁。 |
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- 膀胱過度活躍症是一種非常常見的疾病
- 有全球研究指出，全球病發率達20%，即每5人有1人患病
- 單於香港，就有超過40萬個患者
- 任何年齡，不論男女亦有機會患上膀胱過度活躍症
- 年長男性容易因前列腺增生而出現膀胱過度活躍症的症狀
| 問題 | 頻率 | 分數 |
| 1 由早上起床至晚上睡覺中間，你小便的次數有多少次 | 7次或以下 | 0 |
| 8-14次 | 1 | |
| 15或以上 | 2 | |
| 2 夜尿次數 | 0次 | 0 |
| 1次 | 1 | |
| 2次 | 2 | |
| 3次或以上 | 3 | |
| 3 曾因突然因感到有尿急，覺得難以忍受 | 沒有 | 0 |
| 1星期少於1次 | 1 | |
| 1星期有1次或以上 | 2 | |
| 1日1次 | 3 | |
| 1日2~4次 | 4 | |
| 1日5次或以上 | 5 | |
| 4 因突如其來的尿急引致漏尿/尿失禁 | 沒有 | 0 |
| 1星期少於1次 | 1 | |
| 1星期有1次或以上 | 2 | |
| 1日1次 | 3 | |
| 1日2~4次 | 4 | |
| 1日5次或以上 | 5 |
有膀胱過度活躍症的徵狀： 問題3的分數≥2分，並且總分數≥3分
徵狀程度：
總分數 3至5分：輕度
總分數 6至11分：中等
總分數 ≥12分：嚴重
參考資料：Yiu MK, et al. Hong Kong Med J. 2013;19:504–10.
| * 症狀常見於長者，但不代表膀胱過度活躍症是年紀老化的正常生理現象！
* 雖然症狀難以啟齒，但請及早求診。治療後能有效令症狀得到舒緩！ |
尿頻、難以忍受的尿急、尿失禁、夜尿等等症狀皆為對患者造成很大的影響：
生理影響：
- 因患者要趕快及經常上洗手間，跌倒和骨折的機會增加
- 尿道感染機會增加
- 夜尿會影響患者睡眠質素
- 長期無視症狀會導致膀胱無力症候群（膀胱無法正常收縮）
心理影響：
- 患者會因症狀有擔心、尷尬等情緒
- 可能會害怕出遠門，甚至工作及社交也受影響
- 患抑鬱症風險增加
口服藥物
- 主要為抗膽鹼類藥物（Anti-Cholinergic Drugs）
- 能減低膀胱肌肉的不正常收縮及增加膀胱容量
膀胱訓練及盆底肌收緊運動
- 膀胱訓練及盆底肌收緊運動需配合藥物治療
- 可增加膀胱容量及改善症狀
- 建議每天重複進行5-10次
注射針劑
- 於膀胱肌肉射毒桿菌素（Botox）以穩定膀胱肌肉的不正常收縮
- 只適用於少數較嚴重的患者
手術
- 利用手術將膀胱肌肉弄斷作而增加膀胱容量
- 只針對服藥無效及情況嚴重的患者
- 手術後有機會出現併發症，風險較大，且手術成功率低