婦女公敵-子宮頸癌

子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，2019年子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排第8位，佔女性癌症新症總數的3%。新增個案達520宗，當中20至44歲佔121宗（～23%），發病年齡中位數為55歲。

子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤，大部分子宮頸癌是由於持續感染高風險類型的人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）所引起。持續感染高風險類型的HPV病毒(常見HPV 16 型、HPV 18型)會導致子宮頸出現不正常的細胞病變。雖然病變多數會回復正常，但部分有機會會在數年間（5-10年）發展成癌症。有多個性伴侶、感染性病、有吸煙習慣、免疫力低或曾患有慢性腎病、肝病、愛滋病等免疫系統疾病的人士都屬增加患上子宮頸癌的風險因素。

早期的子宮頸癌或不正常的細胞病變可能沒有任何症狀。到出現症狀時，最常見的症狀為不正常的陰道出血（兩次經期之間、性交後、收經後出血等）或陰道有異常分泌，如帶血或帶異味。當子宮頸癌逐漸擴散到身體其他部分，患者有機會出現其他嚴重症狀，例如：下腹或背部疼痛、大小便出血或感困難、全身疲倦、體重下降和腳腫等。

要診斷子宮頸癌，醫生會透過進行婦科內檢及陰道內窺鏡（陰道鏡）檢查以抽取活組織作檢驗。如證實屬子宮頸癌後，醫生需要透過體檢、驗血、X光及各種掃描（盤腔超聲波掃描、CT電腦掃描、 磁力共振掃描）等去檢查子宮頸癌有否擴散的情況，以便決定最佳的治療方案。

最有效預防子宮頸癌的方法是接種疫苗和定期進行子宮頸細胞篩查（柏氏抹片檢查，Pap’s smear），有助及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變，制止子宮頸癌的形成。女士每年應進行一次子宮頸細胞篩查，如連續兩年檢查正常，則可減少至每2-3年一次。香港政府建議25歲或以上、有過性經驗的女士應接受子宮頸癌檢查直至65歲。即使女士已接種人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，仍須定期接受子宮頸細胞篩查，因為HPV 疫苗並不能預防所有類型的 HPV 感染，亦不能清除已受感染的病毒。

子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）適合9歲或以上尚未有性經驗的女性，越早接種，抗體水平越高，可有效預防約90%與HPV相關癌症和疾病（包括生殖器官濕疣、肛門癌、外陰癌、陰道癌等）。

此外，應保持健康生活模式，多吃蔬果，常做運動，避免一手煙和二手煙；使用安全套進行安全性行為，預防性接觸傳染疾病，都有助預防子宮頸癌。

婦產科專科 梁巧儀醫生