慢性尋常性銀屑病

• 80-90%患者
• 最常見類型，症狀可維持多年
• 皮膚出現紅色斑塊、發炎、痕癢；皮膚增厚，容易脫皮，造成鱗屑
• 症狀多為對稱出現，例如左手及右手同時出現
• 約半數患者指甲受損，出現顏色變黃或變白、凹陷坑紋，以及甲肉分離等症狀

滴狀銀屑病

• 少於10%患者，多影響小童及青少年
• 皮膚出現細小滴狀斑塊
• 主要影響身體驅幹
• 症狀一般維持較短時間，數星期至數月不等
• 多為上呼吸道感染誘發

皮褶性銀屑病

• 少於5%患者
• 皮膚出現紅色斑塊，未必出現脫皮及皮屑
• 常見於皮膚褶皺處

膿疱性銀屑病

• 少於5%患者，多影響長者
• 皮膚出現帶膿皰的紅色斑塊及鱗屑
• 膿皰大小由1毫米至1厘米不等，呈黃色或啡色

紅皮病型銀屑病

• 較罕見的急性情況，可致命，需迅速就醫
• 嚴重發炎、紅斑，脫皮，發熱或失溫、脫水，指甲可能變形

• 銀屑病是由於人體免疫系統不受控制，釋出免疫因子攻擊皮膚、關節，甚至器官所致。銀屑病沒傳染性，亦不會人傳人。
• 發病時，皮膚表面的角質細胞以正常10倍速度新陳代謝。未完全成熟的角質細胞形成凹凸不平的紅色斑塊及鱗狀皮屑。
• 銀屑病與特定基因有關，受遺傳因素影響，但不是所有人都會發病。銀屑病未有確實的病因，誘發因素包括：
  • 壓力
  • 冬天乾燥天氣
  • 皮膚受傷
  • 光毒性反應（可受日照、紫外線引起）
  • 受感染
  • 對藥物或致敏原過敏
  • 使用藥物後誘發

醫生會為詳細檢查求診者的皮膚和關節，及後可能會進行抽血、抽取關節液、照Ｘ光或磁力共振，以排除其他疾病的可能性。
醫生會計算患者受影響的皮膚面積的嚴重程度，決定治療方式：

• 輕微 (3%皮膚): 外用藥物
• 中度 (3-10%皮膚): 外用藥物 + 光學療法 +/- 口服藥物或生物製劑
• 嚴重 (>10%皮膚): 光學療法 + 口服藥物或生物製劑 +/- 外用藥物

* 超過八成患者屬中度

銀屑病暫未能根治，但多種治療方式都可助患者控制病情，令皮膚回復平滑，重拾正常活動能力，改善生活質素：

外用藥物

• 舒緩患處症狀及抑制局部皮膚發炎，例如類固醇藥膏、維他命Ｄ藥膏、含凡士林成份的潤膚膏等

口服藥物

• 調節免疫系統，例如免疫抑制劑（甲氨喋呤和環孢素）
• 減少皮膚斑塊及發炎因子形成，例如類視色素（維他命Ａ衍生物）

光學療法

• 照燈，例如紫外線療法、長波紫外線（PUVA）療法及激光療法
• 需接受10至30次治療（約2至4星期不等）才見效

生物製劑

• 較新式藥物，針對性抑制免疫或發炎因子，減少對免疫系統的影響
• 適合病情較嚴重，或使用其他療法但無效的患者

自購藥膏可以嗎？

• 醫生處方的藥膏會調較劑量及經專人稀釋，適合長期使用。
• 未經醫生指示正確劑量及用法，長時間使用含類固醇的藥膏有機會導致皮膚變薄、抗藥性及反彈。一旦復發，想控制病情就更困難。

日常生活上可注意以下幾點：

• 於乾燥位置定期塗抹保濕產品
• 患處可適度接觸陽光，但要避免直接曬太陽，以防曬傷
• 避免磨擦皮膚，可用乾毛巾輕輕拍打擦乾
• 穿著寬鬆通爽的衣服及鞋子，避免出汗
• 定期修切指甲，保持指甲清潔乾爽，洗手後要擦乾手指

病友組織

香港銀屑病病友會
電話：5542 6404
網站：https://www.psoriasis.org.hk/